Различия

Показаны различия между двумя версиями страницы.

--- глава1 [2018/07/26 12:15]
admin [Сахарный диабет в моем представлении] Замена таблицы
+++ глава1 [2018/07/30 08:53] (текущий)
admin
@@ Строка 1: / Строка 1: @@
-=====Сахарный диабет в моем представлении=====
+======Сахарный диабет в моем представлении======
 **«Cахарный диабет»** - это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих эффектов.
@@ Строка 300: / Строка 300: @@
 Раз уж мы говорим о компенсации сахарного диабета, то мы не можем не сказать о критериях этой компенсации, т.е. цели, к которой должны стремиться, и о параметрах этой цели. Все они сведены в таблицы:
-{{ :krit-sd1.jpg |Критерии компенсации СД1}}
+{{anchor:table1:Таблица1:}}
-{{ :krit-sd2.jpg |Критерии компенсации СД2}}
+|  Критерии компенсации СД первого типа  ||||
+^  Показатель       ^  Здоровые    ^  Адекватный контроль  ^  Неадекватный контроль  ^
+|                   |  Глюкоза ммоль/л                                     |||
+|  Натощак/до еды   |  4.0--5.0    |  5.1--6.5             |  > 6.5                  |
+|  После еды (пик)  |  4.0--7.5    |  7.6--9.9             |  > 9.0                  |
+|  Перед сном       |  4.0--5.5    |  6.0--7.5             |  > 7.5                  |
+|  HbA1c            |  < 6.1       |  6.2--7.5             |  > 7.5                  |
+|  Критерии компенсации СД второго типа  ||||
+^  Показатель       ^  Низкий риск  ^  Риск макроангиопатии  ^  Риск микроангиопатии  ^
+|  HbA1c            |  < 6.5       |  > 6.5                  |  > 7.5                  |
+^ Глюкоза плазмы венозной крови                                                        ^^^^
+| Натощак/перед едой                                                                   ||||
+|  ммоль/л          |  < 6.1       |  > 6.1                  |  > 7.0                  |
+|  мг/дл            |  < 110       |  > 110                  |  > 126                  |
+^ Глюкоза капилярной крови (самоконтроль)                                              ^^^^
+| Натощак/перед едой                                                                   ||||
+|  ммоль/л          |  < 5.5       |  > 5.5                  |  > 6.1                  |
+|  мг/дл            |  < 100       |  > 100                  |  > 110                  |
+| После еды/пик                                                                        ||||
+|  ммоль/л          |  < 7.5       |  > 7.5                  |  > 9.0                  |
+|  мг/дл            |  < 135       |  > 135                  |  > 160                  |
 Компенсация диабета достигается путем решения двух задач:
@@ Строка 376: / Строка 397: @@
 Надо сказать, что в разных источниках публикуются разные критерии контроля сахарного диабета 1-го типа. Более того, есть разные взгляды на этот вопрос и в разных диабетических ассоциациях. В американской, к примеру, цифры немного отличаются, но это и не столь важно. Лично для себя я установил следующий критерий компенсации своего диабета: чем ближе к показателям здорового человека, тем лучше. Достижение и постоянное соответствие уровня гликемии уровню здорового человека является устранением диабета де-факто при наличии его де-юре. Хотя следует сказать, что реально этого, при современных средствах и методах инсулинотерапии и контроля, достичь **невозможно**. Но максимально приблизиться к этой цели реально, и эта реальность достигается на основе точной инсулинотерапии, грамотности самого больного и постоянного труда. А сами эти цели приведены в следующих таблицах:
-{{ :krit-komp1.jpg? |}}
+{{anchor:table2:Таблица2:}}
+^  Показатель       ^  Здоровые    ^  Адекватный контроль  ^  Неадекватный контроль  ^
+|                   |  Глюкоза ммоль/л                                     |||
+|  Натощак/до еды   |  4.0--5.0    |  5.1--6.5             |  > 6.5                  |
+|  После еды (пик)  |  4.0--7.5    |  7.6--9.9             |  > 9.0                  |
+|  Перед сном       |  4.0--5.5    |  6.0--7.5             |  > 7.5                  |
+|  HbA1c            |  < 6.1       |  6.2--7.5             |  > 7.5                  |
-{{ :krit-komp2.jpg |}}
+^  Риск сердечно сосудистых осложнений   ^^^^^^
+|  Показатели ммоль/л (мг%)  |  Целевые значения  ||  Низкий           |  Умеренный  |  Высокий  |
+|  Общий холестерин  |  < 4.4\\ (< 175)  ||  < 4.8\\ (< 185)  |  4.8--6.0\\  (185--230)  |  > 6.0\\ (> 230)  |
+|  ЛПНП холестерин  |  < 2.5\\ (< 100)  ||  < 3.0\\ (< 115)  |  3.0--4.0\\  (115--150)  |  > 4.0\\ (> 155)  |
+|  ЛПВП холестерин  |  Муж\\ > 1.0\\ (> 35)  |  Жен\\ > 1.2\\ (> 46)  |  > 1.2\\ (> 46)  |  1.0--1.2\\  (35--46)  |  < 1.0\\ (< 35)  |
+|  Триглицериды  |  < 1.7\\ (< 150)  ||  < 1.7\\ (< 150)  |  1.7--2.2\\  (150--200)  |  > 2.2\\ (> 200)  |
-{{ :krit-komp3.jpg |}}
+|            ^  Низкий риск ангиопатии  ^  Умеренный риск ангиопатии  ^  Высокий риск ангиопатии  ^
+|  Уровень АД (мм рт.ст.)  |  < 130/80  |   130--140/80--85           |  > 140/80                 |
 Но при этом я не являюсь сторонником излишнего фанатизма и стремления отдельных диабетиков быть "святее самого папы Римского". В конце концов, жизнь есть жизнь, и она состоит не из одного диабета, каким бы сахарным он ни был. И я не понимаю стремления отдельных диабетиков всеми фибрами души и тела достичь значений ГГ=5-5.5%. Да и не верю, если честно, в "безнаказанность" подобных "достижений", задумываясь над вопросом: "А стоит ли игра свеч?". Особенно, если эти "свечи" достигаются каторжным трудом и тотальным самоограничением.  Не понимаю и предпочитаю его держать где-то в районе верхнего предела нормы, но зато без всяких "фибр" и на фоне нормальной жизни, в которой диабет - далеко не главное.

Азбука диабета

Инструменты пользователя

Инструменты сайта

Различия

Инструменты страницы