Показаны различия между двумя версиями страницы.
Предыдущая версия справа и слева Предыдущая версия Следующая версия | Предыдущая версия Следующая версия Следующая версия справа и слева | ||
глава3 [2018/07/20 14:20] krona |
глава3 [2018/12/22 19:01] juris |
||
---|---|---|---|
Строка 1: | Строка 1: | ||
+ | ======Глава 3. Суть компенсации сахарного диабета 1-го типа====== | ||
+ | |||
Набравшись " | Набравшись " | ||
- | ======Подбор оптимальной дозы базального (фонового) инсулина====== | + | =====Подбор оптимальной дозы базального (фонового) инсулина===== |
Для начала вернемся к нашим «печкам» и внимательно присмотримся к дежурной бригаде кочегаров. Что они делают? | Для начала вернемся к нашим «печкам» и внимательно присмотримся к дежурной бригаде кочегаров. Что они делают? | ||
Строка 73: | Строка 75: | ||
Поклонники второго метода видят в небольшой избыточности фона своего рода " | Поклонники второго метода видят в небольшой избыточности фона своего рода " | ||
- | ======Компенсация углеводов.Компенсационный коэффициент К1 ====== | + | =====Компенсация углеводов.Компенсационный коэффициент К1 ===== |
Для начала рассмотрим вкратце, | Для начала рассмотрим вкратце, | ||
Строка 87: | Строка 89: | ||
В качестве методики расчета потребной дозы инсулина на эти ХЕ нам говорят, | В качестве методики расчета потребной дозы инсулина на эти ХЕ нам говорят, | ||
- | А как рассчитывать дозы на т.н. «сложные блюда», | + | А как рассчитывать дозы на так называемые |
Следует сказать, | Следует сказать, | ||
Строка 203: | Строка 205: | ||
Забегая вперед, | Забегая вперед, | ||
+ | |||
+ | > | ||
А пока вернемся к коэффициенту К1. | А пока вернемся к коэффициенту К1. | ||
Строка 216: | Строка 220: | ||
**В-третьих**, | **В-третьих**, | ||
- | ======Гликемический индекс продуктов и его роль====== | + | =====Гликемический индекс продуктов и его роль===== |
Понятие Гликемического Индекса было впервые введено в 1981 году доктором Дэвидом Дженкинсом, | Понятие Гликемического Индекса было впервые введено в 1981 году доктором Дэвидом Дженкинсом, | ||
Строка 263: | Строка 267: | ||
При варианте учета ГИ по количеству общая КД будет равна 3.3 единицам инсулина и предназначена для компенсации только быстрых углеводов. Медленные углеводы игнорируются. | При варианте учета ГИ по количеству общая КД будет равна 3.3 единицам инсулина и предназначена для компенсации только быстрых углеводов. Медленные углеводы игнорируются. | ||
- | ======Гликемическая нагрузка====== | + | |
+ | =====Гликемическая нагрузка===== | ||
Гликемическая нагрузка -- относительно новый способ оценки воздействия потребления углеводов. При ГН принимается в расчет не только ГИ углеводов, | Гликемическая нагрузка -- относительно новый способ оценки воздействия потребления углеводов. При ГН принимается в расчет не только ГИ углеводов, | ||
Строка 281: | Строка 286: | ||
Напрямую, | Напрямую, | ||
- | ======Компенсация белков и жиров. Компенсационный коэффициент К2====== | + | =====Компенсация белков и жиров. Компенсационный коэффициент К2===== |
Как было сказано в предыдущей главе, белковый и жировой обмен инсулинозависимы, | Как было сказано в предыдущей главе, белковый и жировой обмен инсулинозависимы, | ||
Строка 291: | Строка 296: | ||
Если с белками худо-бедно ясно, то с жирами вообще непонятно. Как в цифрах определить инсулинозависимость жирового обмена? | Если с белками худо-бедно ясно, то с жирами вообще непонятно. Как в цифрах определить инсулинозависимость жирового обмена? | ||
- | Более того, в процессе экспериментов определилась и эмпирическая зависимость между К1 и К2, которая нашла подтверждение и у других людей, проводивших подобные эксперименты | + | Более того, в процессе экспериментов определилась и эмпирическая зависимость между К1 и К2, которая нашла подтверждение и у других людей, проводивших подобные эксперименты |
+ | |||
+ | Вместе с тем следует отметить, | ||
+ | |||
+ | Да и сам расчет К2 не ограничивается лишь этой формулой. Тем более, что продвинутые программы, | ||
Применение коэффициента К2 позволило рассчитывать компенсационную дозу на белки и жиры, входящие в состав пищи. | Применение коэффициента К2 позволило рассчитывать компенсационную дозу на белки и жиры, входящие в состав пищи. | ||
Строка 316: | Строка 325: | ||
**ХЕ** -- количество углеводов в одной ХЕ (размерность ХЕ). | **ХЕ** -- количество углеводов в одной ХЕ (размерность ХЕ). | ||
- | ======Анализ формулы расчета компенсационной дозы====== | + | =====Анализ формулы расчета компенсационной дозы===== |
Первое, | Первое, | ||
Строка 341: | Строка 350: | ||
* задаться каким-то количеством содержания углеводов в одной ХЕ. | * задаться каким-то количеством содержания углеводов в одной ХЕ. | ||
- | ======Цена единицы инсулина (ЦЕИ)====== | + | =====Цена единицы инсулина (ЦЕИ)===== |
Каждый инсулинозависимый диабетик сталкивается с ситуацией, | Каждый инсулинозависимый диабетик сталкивается с ситуацией, | ||
Строка 385: | Строка 394: | ||
У человека весом 75 кг и К1=1 ЦЕИ будет равна 2.8 ммоль/ | У человека весом 75 кг и К1=1 ЦЕИ будет равна 2.8 ммоль/ | ||
- | У другого человека аналогичного веса, но имеющего К1=1.8, ЦЕИ равна 1.5 ммоль/ | + | У другого человека аналогичного веса, но имеющего К1=1.8, ЦЕИ равна 1.5 ммоль/ |
Как видите, | Как видите, | ||
Строка 404: | Строка 413: | ||
Представляю, | Представляю, | ||
- | ======Характеристики инсулинов. Оптимизация инсулинового профиля. Теория танцплощадки====== | + | =====Характеристики инсулинов. Оптимизация инсулинового профиля. Теория танцплощадки===== |
Многочисленные препараты инсулина различаются по длительности действия, | Многочисленные препараты инсулина различаются по длительности действия, | ||
Строка 419: | Строка 428: | ||
* **короткие инсулина** (иногда их называют простыми), | * **короткие инсулина** (иногда их называют простыми), | ||
* **длинные инсулины**, | * **длинные инсулины**, | ||
- | * **сверхдлинные инсулины**, | + | * **сверхдлинные инсулины**, |
* **Комбинированные инсулины**, | * **Комбинированные инсулины**, | ||
Строка 492: | Строка 501: | ||
Устройство представляет из себя колпачок на обычную шприц-ручку. После укола БД и надевания колпачка включается таймер, | Устройство представляет из себя колпачок на обычную шприц-ручку. После укола БД и надевания колпачка включается таймер, | ||
- | ======Еще несколько слов====== | + | =====Еще несколько слов===== |
Итак, подведя итог сказанному, | Итак, подведя итог сказанному, |