Показаны различия между двумя версиями страницы.
Предыдущая версия справа и слева Предыдущая версия Следующая версия | Предыдущая версия | ||
глава4 [2018/07/21 21:40] марьванна |
глава4 [2018/07/23 15:47] (текущий) admin [Инсулинотерапия при инсулинопотребном СД2] |
||
---|---|---|---|
Строка 4: | Строка 4: | ||
- питание, | - питание, | ||
- контроль (самоконтроль), | - контроль (самоконтроль), | ||
- | - физнагрузка | + | - физнагрузка, |
- медикаментозная терапия. | - медикаментозная терапия. | ||
Строка 20: | Строка 20: | ||
<note tip> | <note tip> | ||
- | Если вы питаетесь часто (5-6 раз в день) и небольшими порциями (так называемое " | + | Если вы питаетесь часто (5-6 раз в день) и небольшими порциями (так называемое " |
Пример такого дробного питания: | Пример такого дробного питания: | ||
- | 1 завтрак - 150 граммов нежирного творога. Можно с ягодами или фруктом. Если сухо - добавьте в творог пару ложек молока или кефира (но не сметаны!). Можно вместо творога граммов 150 каши (не манной!). К творогу кусочек хлеба (25 грамм). Чай или кофе, само собой, без сахара. | + | __1 завтрак__ - 150 граммов нежирного творога. Можно с ягодами или фруктом. Если сухо - добавьте в творог пару ложек молока или кефира (но не сметаны!). Можно вместо творога граммов 150 каши (не манной!). К творогу кусочек хлеба (25 грамм). Чай или кофе, само собой, без сахара.\\ |
- | + | __2 завтрак__ - овощной салат или тушеные овощи или яйцо вареное. Кусочек хлеба. Яблоко.\\ | |
- | 2 завтрак - овощной салат или тушеные овощи или яйцо вареное. Кусочек хлеба. Яблоко. | + | __Обед__ - постное мясо, граммов 150 (не жареное). Каша или овощи тушеные или суп. Чай-кофе.\\ |
- | Обед - постное мясо, граммов 150 (не жареное). Каша или овощи тушеные или суп. Чай-кофе.\\ | + | __Полдник__ - творог или кефир. Хлеба кусочек. Яблоко.\\ |
- | Полдник - творог или кефир. Хлеба кусочек. Яблоко.\\ | + | __Ужин__ - мясо или рыба, овощной салат или суп или каша.\\ |
- | Ужин - мясо или рыба, овощной салат или суп или каша.\\ | + | __Перед сном__ - компот без сахара или кефир или яблоко или помидор.\\ |
- | Перед сном - компот без сахара или кефир или яблоко или помидор.\\ | + | |
Все взвешиваете. Порция каши -- это граммов 100-150. Порция мяса или творога -- граммов 100-150. Овощей, | Все взвешиваете. Порция каши -- это граммов 100-150. Порция мяса или творога -- граммов 100-150. Овощей, | ||
- | Необходимо соблюдать соотношение БЖУ (белков, | + | Необходимо соблюдать соотношение БЖУ (белков, |
<note warning> | <note warning> | ||
- | Есть нужно не менее 1200 ккал (для женщин) или 1500 ккал (для мужчин). Наиболее существенной причиной для рекомендации избегать голодания при СД2 является то, что при голодании, | + | Есть нужно не менее 1200 ккал (для женщин) или 1500 ккал (для мужчин). Наиболее существенной причиной для рекомендации избегать голодания при СД2 является то, что при голодании, |
Поскольку долго человек голодать не может, после возвращения к умеренно дефицитному или бездефицитному питанию организм постарается возместить потери. Однако гормональная перестройка, | Поскольку долго человек голодать не может, после возвращения к умеренно дефицитному или бездефицитному питанию организм постарается возместить потери. Однако гормональная перестройка, | ||
Строка 44: | Строка 43: | ||
Немаловажным фактором является и психология: | Немаловажным фактором является и психология: | ||
- | Употребление спиртных напитков должно быть ограничено количествами, | + | Употребление спиртных напитков должно быть ограничено количествами, |
+ | |||
+ | <note warning>Алкоголь нельзя принимать при прохождении терапии метформином.</ | ||
+ | |||
+ | Помните, | ||
===== Контроль ===== | ===== Контроль ===== | ||
==== Контроль уровня глюкозы в крови ==== | ==== Контроль уровня глюкозы в крови ==== | ||
Строка 58: | Строка 61: | ||
Следует иметь в виду, что указанные целевые нормы - наиболее жёсткие для наиболее готовой к жёсткому контролю возрастной группы. Эти целевые уровни могут и должны пересматриваться лечащим врачом при наличии сложностей в самоконтроле. Так, у больных более старшего и пожилого возраста или при наличии тяжёлых осложнений или риска тяжёлых гипогликемий, | Следует иметь в виду, что указанные целевые нормы - наиболее жёсткие для наиболее готовой к жёсткому контролю возрастной группы. Эти целевые уровни могут и должны пересматриваться лечащим врачом при наличии сложностей в самоконтроле. Так, у больных более старшего и пожилого возраста или при наличии тяжёлых осложнений или риска тяжёлых гипогликемий, | ||
- | < | + | < |
- | </ | + | |
Продукты даже из разрешённого списка желательно проверить на применимость индивидуально для вас. Проверка продукта осуществляется так: | Продукты даже из разрешённого списка желательно проверить на применимость индивидуально для вас. Проверка продукта осуществляется так: | ||
* измеряете СК, съедаете умеренную порцию, | * измеряете СК, съедаете умеренную порцию, | ||
Строка 114: | Строка 117: | ||
* при необходимости проведения операций, | * при необходимости проведения операций, | ||
- | Инсулинотерапия при инсулинопотребном СД2. | + | ===== Инсулинотерапия при инсулинопотребном |
+ | |||
+ | Существует несколько схем компенсации инсулинопотребного | ||
+ | |||
+ | 1. Перейти на базовый инсулин | ||
+ | * натощак, | ||
+ | * через два часа после еды | ||
+ | * через 4 часа после еды | ||
+ | * перед уколом ночной дозы инсулина\\ При этом необходимо соблюдать те же правила питания и образа жизни, что и при лечении СД2 без инсулина.\\ Нужно помнить, | ||
+ | |||
+ | <note warning> И помните, | ||
- | Существует несколько схем компенсации инсулинопотребного СД2. Схема компенсации на одном длинном инсулине широко применяется для пожилых людей, при размеренном распорядке дня и более или менее стабильном времени, | + | 2. Можно по назначению врача присоединить таблетки или подключить болюсный (короткий, |
- | - Перейти на базовый инсулин | + | |
- | * натощак, | + | |
- | * через два часа после еды | + | |
- | * через 4 часа после еды | + | |
- | * перед уколом ночной дозы инсулина\\ При этом необходимо соблюдать те же правила питания и образа жизни, что и при лечении СД2 без инсулина.\\ Нужно помнить, | + | |
- | - Можно по назначению врача присоединить таблетки или подключить болюсный (короткий, | + | |
Если остаточная секреция инсулина при СД2 уже отсутствует, | Если остаточная секреция инсулина при СД2 уже отсутствует, |